Лечение нефрологических заболеваний – это комплексный подход, направленный на сохранение и восстановление функции почек, облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования заболеваний. Выбор метода лечения зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Вот основные направления и методы лечения нефрологических заболеваний:

1. Медикаментозная терапия:

• Лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП): Антибиотики, выбираемые на основе чувствительности возбудителя. Важно провести полный курс лечения и следовать рекомендациям врача для предотвращения рецидивов.
• Контроль артериального давления: Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, диуретики и др.) для защиты почек от повреждений, вызванных высоким кровяным давлением.
• Управление диабетом: Тщательный контроль уровня глюкозы в крови с помощью диеты, физических упражнений и медикаментозной терапии (инсулин, сахароснижающие препараты) для предотвращения или замедления развития диабетической нефропатии.
• Лечение гломерулонефрита: Иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды, циклофосфамид, азатиоприн и др.) для подавления аутоиммунных процессов, повреждающих почечные клубочки.
• Лечение нефротического синдрома: Диуретики для уменьшения отеков, препараты для снижения уровня холестерина и триглицеридов, антикоагулянты для предотвращения тромбозов.
• Коррекция электролитных нарушений: Препараты для нормализации уровня калия, натрия, кальция и фосфора в крови.

2. Диетотерапия:

• Ограничение потребления белка: Снижение нагрузки на почки, особенно при хронической болезни почек (ХБП).
• Ограничение потребления натрия: Контроль артериального давления и снижение отеков.
• Ограничение потребления фосфора и калия: Предотвращение гиперфосфатемии и гиперкалиемии, особенно при ХБП.
• Достаточное потребление жидкости: Поддержание адекватной гидратации, особенно при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей.

3. Хирургическое лечение:

• Удаление камней из почек и мочевыводящих путей: Различные методы, включая дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ), уретероскопию, перкутанную нефролитотомию и открытую хирургию.
• Лечение гидронефроза: Устранение причины обструкции мочевыводящих путей (например, стриктуры уретры, опухоли мочевого пузыря).
• Удаление кист почек: При больших или симптоматических кистах.

4. Заместительная почечная терапия (ЗПТ):

• Гемодиализ: Очистка крови от токсинов и избыточной жидкости с помощью аппарата “искусственная почка”.
• Перитонеальный диализ: Очистка крови с использованием брюшины как естественной мембраны.
• Трансплантация почки: Замена больной почки здоровой донорской почкой. Наилучший метод лечения терминальной стадии ХБП.

Другие методы:

• Экстракорпоральная гемокоррекция: Методы очистки крови вне организма, используемые при некоторых заболеваниях почек (например, плазмаферез при гломерулонефрите).
• Физиотерапия: Улучшение кровообращения в почках и снижение болевого синдрома.
• Реабилитация: Восстановление функции почек и улучшение качества жизни пациентов после перенесенных заболеваний почек или операций.

Подготовка к лечению и наблюдение:

• Обследование: Тщательная диагностика, включающая анализы крови и мочи, УЗИ почек, КТ или МРТ, биопсию почки (при необходимости).
• Консультация: С нефрологом, урологом (при необходимости), диетологом.
• Мониторинг: Регулярное наблюдение за функцией почек, артериальным давлением, уровнем электролитов и другими показателями.