Лечение нейрохирургических заболеваний – это обширная область, включающая в себя различные хирургические методы, направленные на восстановление нормальной функции нервной системы и улучшение качества жизни пациентов. Выбор метода лечения зависит от конкретного заболевания, степени его тяжести, возраста пациента и других факторов.

Вот основные направления и методы лечения нейрохирургических заболеваний:

1. Хирургия опухолей головного и спинного мозга:
Цель: Удаление или уменьшение размеров опухоли для снятия давления на нервные структуры, облегчения симптомов и предотвращения дальнейшего роста.
Методы:

• Кранотомия: Традиционная операция с вскрытием черепа для доступа к опухоли.
• Микрохирургия: Использование микроскопа для точного и атравматичного удаления опухоли, минимизируя повреждение окружающих тканей.
• Эндоскопическая нейрохирургия: Использование эндоскопа для доступа к опухоли через небольшие разрезы или естественные отверстия, такие как нос.
• Стереотаксическая хирургия: Использование трехмерной навигации для точного наведения на опухоль и выполнения биопсии или удаления.
• Интраоперационная МРТ/КТ: Использование визуализации во время операции для контроля полноты удаления опухоли.

 
2. Хирургия сосудистых заболеваний головного и спинного мозга:
Цель: Устранение аневризм, артериовенозных мальформаций (АВМ) и других сосудистых аномалий, предотвращение кровоизлияний и восстановление нормального кровотока.
Методы:

• Клипирование аневризм: Наложение специальной клипсы на шейку аневризмы для предотвращения ее разрыва.
• Эмболизация АВМ: Введение специальных материалов (например, клея или спиралей) в сосуды, питающие АВМ, для их блокировки.
• Реконструкция (шунтирование) сосудов: Создание обходных путей для восстановления кровотока в случае окклюзии (закупорки) артерий.

 
3. Хирургия заболеваний позвоночника и спинного мозга:
Цель: Декомпрессия (снятие давления) нервных корешков или спинного мозга, стабилизация позвоночника, коррекция деформаций.
Методы:

• Дискэктомия: Удаление поврежденного межпозвоночного диска.
• Ламинэктомия: Удаление части позвоночной дуги (ламины) для расширения позвоночного канала.
• Спондилодез: Хирургическое сращение позвонков для стабилизации позвоночника.
• Вертебропластика/Кифопластика: Укрепление тел позвонков костным цементом при компрессионных переломах.
• Микродискэктомия: Удаление грыжи диска с помощью микроскопа через небольшой разрез.

 
4. Хирургия функциональных расстройств:
Цель: Облегчение симптомов при двигательных расстройствах (болезнь Паркинсона, дистония), эпилепсии и хронической боли.
Методы:

• Глубокая стимуляция мозга (DBS): Имплантация электродов в определенные области мозга для модуляции нервной активности.
• Стереотаксическая радиохирургия: Воздействие на определенные области мозга сфокусированным пучком ионизирующего излучения.
• Микроваскулярная декомпрессия черепных нервов: Снятие давления сосудов на черепные нервы при невралгии тройничного нерва или гемифациальном спазме.

 

5. Хирургия периферических нервов:
Цель: Восстановление функции периферических нервов после травм, компрессии или опухолей.
Методы:

• Декомпрессия нерва: Освобождение нерва от сдавления окружающими тканями (например, при карпальном туннельном синдроме).
• Сшивание нерва: Восстановление целостности поврежденного нерва.
• Трансплантация нерва: Пересадка участка здорового нерва для восстановления функции поврежденного.

 

Подготовка к операции и послеоперационный период

• Подготовка: Тщательное обследование пациента, включающее МРТ, КТ, ЭЭГ (при необходимости), анализы крови и другие исследования. Консультация с нейрохирургом, неврологом, анестезиологом. Прекращение приема некоторых лекарств перед операцией.
• Послеоперационный период: Пребывание в реанимации, затем в нейрохирургическом отделении. Мониторинг жизненно важных функций, обезболивание, профилактика инфекций, ранняя активизация пациента, физическая реабилитация, логопедические занятия (при необходимости).